Menopauza és hormonális változások: tünetek, vizsgálatok és kezelési lehetőségek
2026.07.25.
A méhnyak elváltozásai gyakran hosszú ideig nem okoznak panaszt. A rendszeres nőgyógyászati szűrővizsgálat ezért tünetmentes állapotban is fontos, hiszen lehetőséget ad a kóros sejtváltozások korai felismerésére és megfelelő utánkövetésére.
A méhnyakrák kialakulása általában hosszabb folyamat. A betegség hátterében az esetek jelentős részében magas kockázatú humán papillomavírus, vagyis HPV tartós jelenléte áll. A HPV fertőzés nagyon gyakori, és a legtöbb esetben az immunrendszer idővel leküzdi. A tartósan fennálló, magas kockázatú HPV fertőzés azonban olyan sejtváltozásokat idézhet elő, amelyek kezelés nélkül daganatmegelőző állapottá, később pedig méhnyakrákká alakulhatnak.
Mi a különbség a HPV vizsgálat és a citológia között?
A citológiai vizsgálat során a méhnyak felszínéről és a méhnyakcsatornából sejtmintát vesznek. A laboratóriumi elemzés azt vizsgálja, hogy vannak-e a mintában kórosan megváltozott sejtek.
A HPV vizsgálat ezzel szemben a magas kockázatú HPV típusok jelenlétét mutatja ki. A két vizsgálat tehát nem ugyanazt keresi, hanem egymást kiegészítő információt nyújt.
A citológiai eredmény megmutathatja, hogy kialakult-e sejtszintű elváltozás, míg a HPV teszt azt jelzi, hogy jelen van-e olyan vírus, amely növelheti bizonyos méhnyakelváltozások kialakulásának kockázatát.
Az életkor, a korábbi leletek, a HPV státusz és az egyéni kórelőzmény alapján a nőgyógyász határozza meg, hogy mely vizsgálatok elvégzése és milyen gyakoriságú kontroll indokolt.
Mit jelent a HPV pozitív eredmény?
A HPV pozitív eredmény önmagában nem jelent méhnyakrákot, és még csak azt sem feltétlenül jelenti, hogy már kialakult sejtváltozás.
Az eredmény értékelésekor figyelembe kell venni:
• milyen HPV típust mutattak ki
• milyen lett a citológiai vizsgálat eredménye
• volt-e korábban kóros citológiai vagy HPV lelet
• látható-e eltérés a méhnyakon
• szükséges-e kontroll vagy további vizsgálat
Bizonyos esetekben elegendő lehet a meghatározott idő elteltével elvégzett kontrollvizsgálat. Máskor ismételt citológia, HPV tipizálás, kolposzkópia, videokolposzkópia vagy szövettani mintavétel válhat szükségessé.
A szükséges lépések minden esetben az eredmények együttes értékelése alapján határozhatók meg.
Hogyan segíthet a videokolposzkópos vizsgálat?
A videokolposzkóp egy korszerű diagnosztikai eszköz, amely nagyított, részletes képet biztosít a méhnyak, a hüvely és szükség esetén a külső nemi szervek felszínéről.
A vizsgálat során a nőgyógyász pontosabban megítélheti a méhnyak felszínén látható eltéréseket. A digitális kép rögzíthető és archiválható, így a későbbi kontrollvizsgálatok során az állapot változása is összehasonlítható.
Videokolposzkópos vizsgálat különösen indokolt lehet:
• kóros citológiai eredmény esetén
• magas kockázatú HPV fertőzésnél
• korábban észlelt méhnyakelváltozás után
• méhnyakon végzett beavatkozást követően
• bizonytalan vagy nehezen értékelhető elváltozás esetén
• hosszabb távú utánkövetés részeként
A vizsgálat rendszerint nem fájdalmas, érzéstelenítést általában nem igényel, és utána a páciens folytathatja a megszokott napi tevékenységét.
Hogyan készüljünk a méhnyakszűrésre?
A citológiai mintavételt lehetőleg ne menstruáció alatt végezzék el, mert a vérzés befolyásolhatja a minta értékelhetőségét.
A vizsgálatot megelőzően lehetőség szerint kerülni kell a hüvelykúpok, hüvelytabletták és más hüvelyi készítmények használatát. Korábbi citológiai, HPV vagy szövettani eredmény esetén érdemes a leleteket magával hozni.
Erősebb vérzés, várandósság, akut gyulladásos panasz vagy bizonytalanság esetén célszerű előzetesen egyeztetni a rendelővel.
Mikor ne várjunk a következő szűrővizsgálatig?
A rendszeres szűrés a panaszmentes nők ellenőrzését szolgálja. Tünetek jelentkezésekor azonban nem szűrővizsgálatra, hanem nőgyógyászati kivizsgálásra van szükség.
Érdemes mielőbb nőgyógyászhoz fordulni, ha:
• két menstruáció között vérzés jelentkezik
• együttlét után vérzés tapasztalható
• szokatlan hüvelyi folyás alakul ki
• tartós alhasi fájdalom jelentkezik
• menopauza után vérzés történik
• korábbi kóros lelet után elmaradt a javasolt kontroll
A rendszeres méhnyakszűrés, a HPV fertőzés megfelelő utánkövetése és szükség esetén a videokolposzkópos vizsgálat együtt segítheti a méhnyak elváltozásainak időben történő felismerését.
A Rákóczi Nőgyógyászati Rendelőben citológiai mintavétel, HPV vizsgálat és videokolposzkópos diagnosztika is elérhető Kecskemét belvárosában. A szükséges vizsgálatokat minden esetben az egyéni előzmények és a korábbi leletek alapján határozzuk meg.
